Эктопическая, или внематочная, беременность, это когда плодное яйцо закрепляется не в матке. Обычно это случается в маточных трубах и лишь иногда — в брюшной полости или яичнике. Это очень опасное явление, если вовремя не вмешается хирург.
Многие пациентки репродуктивных клиник интересуются, случается ли в результате ЭКО внематочная беременность. Во время процедуры оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма пациентки, в лабораторных условиях, а не в маточной трубе. И только после того как эмбрион сформирован, его переносят в матку. Однако эктопическая беременность после ЭКО, все-таки, возможна.
После того как эмбрион перенесен в матку, он может сам переместиться в маточную трубу и прикрепиться в таком месте, которое не предусмотрено природой.
Отчего возникает внематочная беременность после ЭКО
Медицина не располагает знаниями о точных причинах развития эктопической беременности после ЭКО. Известны лишь факторы риска, повышающие вероятность ее наступления:
- врожденные и приобретенные аномалии строения маточных труб, например, после операций или травм;
- применение при гиперстимуляции овуляции больших доз препаратов;
- дисгормональные патологии (эндометриоз);
- заболевания придатков и матки воспалительного характера.
Как распознать внематочную беременность
В случае развития внематочной беременности после процедуры ЭКО, симптомы будут такие же, как и при естественном процессе. Состояние можно распознать по следующим симптомам:
- признаки беременности. Они не зависят от того, где прикрепилось плодное яйцо. Проявляется эктопическая беременность: сонливостью, тошнотой, появлением болезненности молочных желез и повышенного аппетита;
- боли. Болевой синдром дает о себе знать внизу живота, на какой-либо одной стороне, похож на схватки и отдает в прямую кишку. Болезненность усиливается при мочеиспускании или дефекации;
- кровотечение. Основная часть крови изливается из поврежденных сосудов в брюшную полость. Кровянистые выделения из влагалища в этом случае редко бывают обильными. Они подобны менструации, но не настолько интенсивные и более длительные. Они могут быть совсем незначительными, мажущими.
После 6-8 недель появляются дополнительные признаки эктопической беременности. Они возникают из-за частых и массивных кровопотерь. Это следующие симптомы:
- нарушение сознания;
- бледность кожи;
- частый пульс;
- падение артериального давления.
Такие признаки обязательно проявятся, если женщина вовремя не лечится, не обращается за медицинской помощью.
Как диагностируют эктопическую беременность
В случае развития внематочной беременности после ЭКО, спустя 2 недели в моче и крови будет повышен ХГЧ. В это время беременность диагностируют на основе домашних тестов или после сдачи лабораторных анализов. УЗИ на этом этапе еще не делают, поэтому определить место прикрепления плодного яйца не получится.
Через 3 недели после переноса эмбриона доктор назначает УЗИ для подтверждения наступления беременности. В это же время может быть выявлена и эктопическая беременность.
Диагноз ставится по следующим критериям:
- отсутствие плодного яйца в матке;
- уровень ХГЧ выше 1500 мМЕ/мл;
- объемное образование в области придатков с одной стороны;
- большое количество жидкости в брюшной полости.
Главный критерий — высокий уровень ХГЧ на фоне отсутствия плодного яйца в матке. У пациенток, забеременевших после ЭКО, есть преимущество, поскольку они в обязательном порядке проходят УЗИ через 3 недели после оплодотворения.
А женщины, чья беременность наступила обычным путем, часто идут на УЗИ только через 4-6 недель после зачатия. Ведь они даже не знают, что беременны. Поэтому эктопическая беременность после ЭКО часто диагностируется значительно раньше, что дает возможность избежать многих опасных осложнений.