Примерно у четверти людей с тяжелой или длительной депрессией симптомы могут быть связаны с нарушением биологических часов, регулирующих сон и бодрствование. Такой вариант расстройства исследователи из Университета Сиднея назвали циркадной депрессией. Результаты работы на основе данных 11 380 австралийцев опубликованы в British Journal of Psychiatry.
По данным ученых, этот подтип часто начинается в более молодом возрасте и сопровождается выраженными симптомами. Для него характерны сезонные обострения, продолжительный сон и ощущение разбитости после пробуждения. Люди с таким расстройством также чаще относятся к хронотипу «сова», то есть предпочитают поздно ложиться и поздно вставать. Среди возможных проявлений исследователи отмечают и мысли о самоповреждении.
Авторы работы обнаружили у этой группы генетические связи с повышенным риском воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний, а также некоторых нарушений развития, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Исследователи предполагают, что циркадная депрессия может хуже поддаваться лечению распространенными антидепрессантами, воздействующими на серотонин. В таких случаях более эффективными могут оказаться методы, направленные на восстановление суточных ритмов: мелатонин, препараты на его основе и светотерапия. Этот подход называют хронотерапией.
По словам психиатра Иэна Хики из Университета Сиднея, для части молодых пациентов методы коррекции биологических часов могут оказаться более подходящими, чем стандартное лечение.
Внутренние биологические часы регулируют суточные циклы сна и бодрствования, а также выработку гормонов. Авторы исследования рассчитывают, что разделение депрессии на подтипы поможет точнее подбирать терапию с учетом особенностей каждого пациента.
При этом результаты пока требуют подтверждения на независимых выборках. Хотя мелатонин и светотерапия уже применяются в медицинской практике, исследование само по себе еще не доказывает, что они будут эффективнее стандартных антидепрессантов для всех людей с предполагаемой циркадной депрессией.